Эндодонтическое лечение

Несмотря на широкий выбор средств для проведения эндодонтического лечения, которые находятся в арсенале врачей-стоматологов, методы не всегда оказываются достаточно результативными. Это связано с анатомическими особенностями корня зуба: наличием ответвлений и анастомоз. При некрозе пульпы микроорганизмы проникают глубоко в ткани зуба. Таким образом, расширение, стерилизацию и последующую плотную обтурацию корневых каналов следует считать важными условиями успешного эндодонтического лечения.

Эндодонтическая обработка каналов — основной этап комплексной терапии

На качество лечения заболевания пульпы и периодонта влияет эффективность инструментальной обработки каналов. Методика базируется на проведении манипуляций ручными и машинными инструментами. Повышения качества удалось достичь за счет применения новых технических разработок в области стоматологии:

• никель-титановых эндодонтических инструментов;
• SAF-технологии — самоадаптирующихся машинных эндодонтических файлов повышенной гибкости.

Манипуляции инструментами проводятся поэтапно с применением растворов для ирригации и под контролем апекслокатора и рентгенограммы.

Что мешает успешному проведению эндодонтического лечения

Кроме работы с ротационными инструментами на качество лечения влияет результат обтурации пространства корневого канала: отсутствие абсолютной герметизации между его поверхностью и пломбировочным материалом обуславливает просачивание тканевой жидкости за апекс верхушки корня. Происходит непрерывное инфицирование периодонта.

Проникновение продуктов обработки канала и пломбировочного материала в ткани периодонта — еще одна причина повторного инфицирования и развития рецидива заболевания. Для исключения выхода за пределы апикальной области используется метод расширения корневых каналов Crown Down, остающийся эффективным несмотря на то, что впервые был предложен еще в 1985 году.

Антисептическая обработка

Растворы для ирригации применяют для того, чтобы:

• вымыть из полостей корня зуба продукты распада и дентинные опилки, оставшиеся после обработки ротационным инструментом;
• провести антисептическую обработку;
• смазать стенки для более легкого перемещения эндодонтического инструмента.

Традиционный раствор для ирригации — гипохлорит натрия. Несмотря на присутствие цитотоксического действия NaOCL, выраженное бактерицидное свойство является преимущественным фактором для оказания предпочтения именно этому препарату.